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                案例展示

                精致双眼,舍我其谁

                文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2016/9/2     浏览次数:    

                  导读

                  重睑术是目前美容整形外科中开展最多的手术。重睑术的方法甚多,其中切开重睑术以适应证广、重睑美观、持久而广泛应用。但传统切开法切口长,术后面部青紫、肿胀反应明显,恢复慢,术后切口瘢痕较明显,给患者带来较大的精神负担和工作、生活上的不便。

                东方民族以单眼皮居多,因此眼部美容手术几乎占到整个美容手术的半数左右,尤以重睑术最为常见,也是最能给一个人眼的容貌赋予灵气的手术。目前重睑术常用的方法种类繁多,但大致可分为切开法与非切开法。切开法不受单睑条件的限制,适应证广,所形成的重睑可靠稳定,但手术创伤大,术后易出现面部青紫、肿胀,手术恢复期长,少则三月多则半年,且术后多遗留切口瘢痕。非切开法包括结扎缝线法、埋线法等,操作简单,恢复快,没有切口瘢痕,但其适应证较窄,尤其不适于上睑臃肿及眼轮匝肌肥厚的患者,且组织粘合不牢固,随着时间的流逝易出现重睑消退。三点小切口微创重睑术综合了以上两种手术方法的优点,克服了其不足之处。该法操作简单,术后肿胀轻、恢复快,无明显切口瘢痕,且稳定持久。可去除绝大部分肥厚的眼轮匝肌及臃肿的眶隔脂肪,适用于不需切除皮肤的重睑术患者,术后所形成的重睑线弧线自然美观。

                  术前检查和准备

                  前应仔细检查睑裂的大小及形状、 眼睑是否臃肿、眼睑和眼周皮肤的质地及松驰情况,睑缘到眉弓的距离,外上眶缘和眉弓是否过突,泪腺有无脱垂以及有无内眦赘皮。如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者,必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。要询问患者健康状况, 对有出血倾向的受术者要检查血小板和出、凝血时间。女性患者要避开月经期施行手术。术前详细了解受术者的年龄、 职业、心理状态和对手术的要求。

                  术中注意事项

                  在去除小切口处眼轮匝肌条时,如能循重睑线将小切口之间的肌肉也“掏空”,即应尽量向切口左右及下方三个方向掏剪,使重睑线下方眼轮匝肌都均匀去除,更有利于形成平滑、美观的重睑,否则术后三点切口处易形成明显凹陷,在剪除内、外眦端肌肉和打开眶隔去除脂肪时,尤其要注意妥善止血,避免术后出血形成血肿。术中若出血可用蚊式钳钳夹出血点片刻止血。局部麻醉药液不宜注 射过多和过深,一般作切口线全长皮下注射 1~1.5ml。如注射过多过深;会导致上睑提肌被麻痹而出现一过性上睑下垂,影响术中对两眼上睑皱襞宽度和弧线的对比观察。向下掏剪眼轮匝肌时注意勿损伤睑缘部的毛囊和睫毛肌,更不能剪破下睑皮肤。修剪睑板前筋膜不能太过度,而使睑板这块强韧的纤维组织完全裸露,而应留有薄薄一层结缔组织,以利于皮肤与睑板前筋膜的固定缝合。在去除眶脂时不宜 作过分提拉,疝出多少,剪除多少,要适量,以免上眼窝形成凹陷。去除外侧脂肪球时要仔细与脱垂的泪腺相鉴别,不可误将泪腺剪除。

                  三点微创小切口重睑术

                  微创外科是指以最小的侵袭和损伤,达到最佳手术效果的术式。在美容外科领域,人们更能接受那些损伤小、恢复 快、效果持久的术式,许多学者都进行了大量的探索。三点微创小切口重睑成形术是在切开法和埋线法的基础上结合两者优点改进而成的一种微创术式,是一种值得推广的手术方式。

                  利用冷刀切开眼睑皮肤,然后在利用微创解剖针逐层分离至眼轮匝肌和脂肪,这样既可以快速到达深层组织,又可以在切割的过程中减少出血,减少手术时间。

                  微创解剖针的优势是可以利用极为锋利的针尖,快速、准确的做适合病人需求的眼睑部切口,给病人打造最为自然美丽的双眼。

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